Genitopelvik ağrı/penetrasyon bozukluğu nedir?

Vajinismustan farkı nedir?

“Vajinismus” günlük klinik dilde hâlâ sık kullanılan bir terimdir. Güncel DSM-5-TR çerçevesinde ise penetrasyon güçlüğü ve disparoni daha geniş bir başlık altında birlikte ele alınır. Bu değişiklik, kasılma ile ağrının ve korkunun çoğu kişide birbirinden tamamen ayrı olmadığını yansıtır.

Hangi belirtiler görülebilir?

Vulvovajinal veya pelvik ağrı, penetrasyon öncesinde ya da sırasında belirgin korku, vajinal giriş denemesinde pelvik taban kaslarında istemsiz gerilme ve penetrasyonun çok zor ya da mümkün olmaması görülebilir. Belirtilerin hepsi aynı kişide bulunmak zorunda değildir.

Ayırıcı tanıda neler düşünülür?

Vulvodini ve provake vestibulodini, tekrarlayan vajinit, vulvar dermatolojik hastalıklar, menopozla ilişkili genitoüriner değişiklikler, endometriozis, pelvik taban kas aşırı aktivitesi ve anatomik sorunlar benzer yakınmalara yol açabilir. Bu nedenle değerlendirme yalnızca psikolojik ya da yalnızca jinekolojik bir varsayımla başlanmamalıdır.

Tedavi yaklaşımı

Yaklaşım, baskın probleme göre değişir. Tıbbi nedenlerin tedavisi, pelvik taban fizyoterapisi, psikoeğitim, kademeli duyarsızlaştırma ve psikolojik terapiler seçenekler arasında yer alabilir. En uygun plan, klinik bulgular ve kişinin tercihleri birlikte değerlendirilerek oluşturulur.

Kaynak: MSD Manual Professional — Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder. Genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir.