VULVAR AĞRI
Vulvodini nedir? Vajinismusla nasıl karışır?
Vulvodini, vulva bölgesinde en az üç ay süren ve enfeksiyon, cilt hastalığı veya başka belirgin bir neden ile açıklanamayan kronik ağrı için kullanılan terimdir. Yanma, batma, hassasiyet veya dokunmayla ağrı şeklinde hissedilebilir.
Vulvodini nasıl hissedilir?
Ağrı sürekli olabilir veya yalnızca dokunma, tampon kullanımı, dar kıyafet ya da penetrasyonla ortaya çıkabilir. Ağrı tüm vulvada veya vajinal giriş çevresindeki vestibül adı verilen bölgede yoğunlaşabilir.
Provake vestibulodini nedir?
Ağrı özellikle vajinal girişe dokunma veya penetrasyonla tetikleniyorsa vestibüler bölgede provake ağrı söz konusu olabilir. Bu durum penetrasyon korkusu ve kaçınma geliştirebilir ve vajinismusla karışabilir veya birlikte bulunabilir.
Vajinismustan farkı nedir?
Vajinismusta korku, kaçınma ve pelvik taban kaslarının istemsiz gerilimi belirginken; vulvodinide temel sorun kronik vulvar ağrıdır. Ancak kronik ağrı zamanla kasılma ve penetrasyon korkusunu tetikleyebilir.
Nasıl değerlendirilir?
Jinekolojik değerlendirmede enfeksiyonlar, dermatolojik hastalıklar ve diğer ağrı nedenleri dışlanmaya çalışılır. Ağrının yerini değerlendirmek için bazı durumlarda nazik pamuklu çubuk testi gibi yöntemler kullanılabilir.
Tedavi tek tip midir?
Hayır. Vulvodini tedavisi semptomların tipine ve eşlik eden bulgulara göre değişebilir; pelvik taban fizyoterapisi, ağrı yönetimi, bazı ilaçlar, psikolojik destek veya başka yaklaşımlar değerlendirilebilir. Tedavi kişiselleştirilir.
Ne zaman değerlendirme gerekir?
Üç aydan uzun süren vulvar ağrı, tekrarlayan yanma/batma, tampon veya penetrasyonla belirgin ağrı varsa jinekolojik değerlendirme önerilir.
Kaynak: ACOG — Vulvodynia. İlgili: Disparoni · Vajinismus