Disparoni (ağrılı cinsel ilişki): Vajinismustan farkı nedir?

Disparoni ne demek?

Ağrı vajinal girişte, vulva çevresinde veya daha derin pelviste hissedilebilir. Bazı kişilerde yalnızca penetrasyon başlangıcında, bazılarında belirli pozisyonlarda veya ilişki sonrasında ağrı olur. Ağrının yeri ve ne zaman başladığı olası nedenler hakkında ipucu verir.

Girişte ağrı neden olabilir?

Vajinal kuruluk, enfeksiyonlar, vulvar dermatolojik hastalıklar, vulvodini veya provake vestibulodini, doğum/cerrahi sonrası hassasiyet ve pelvik taban kaslarının aşırı gerilimi girişte ağrıya yol açabilir.

Derin ilişkide ağrı neden olabilir?

Endometriozis, bazı over kistleri, pelvik inflamatuvar hastalıklar, mesane veya bağırsakla ilişkili bazı durumlar ve pelvik taban disfonksiyonu derin ağrıya eşlik edebilir. Bu nedenle tekrarlayan veya şiddetli ağrı yalnızca “vajinismus” olarak kabul edilmemelidir.

Vajinismus ile nasıl karışır?

Ağrı beklentisi korkuyu artırabilir; korku pelvik taban kaslarında gerilimi artırabilir; gerilim de penetrasyonu daha ağrılı hale getirebilir. Bu nedenle ağrı ve vajinismus aynı kişide birlikte bulunabilir. Güncel genitopelvik ağrı/penetrasyon çerçevesi bu kesişimi dikkate alır.

Nasıl değerlendirilir?

Öyküde ağrının yeri, süresi, ne zaman başladığı, kuruluk/yanma/akıntı gibi eşlik eden belirtiler ve penetrasyonla ilişkili korku değerlendirilir. Gerektiğinde jinekolojik muayene, ultrason veya ilgili başka değerlendirmeler planlanabilir. Sık veya şiddetli ağrıda sağlık profesyoneli değerlendirmesi önemlidir.

Tedavi neden nedene göre değişir?

Kuruluk, enfeksiyon, vulvar ağrı, endometriozis veya pelvik taban aşırı aktivitesi aynı tedaviyi gerektirmez. Bazı kişilerde jinekolojik tedavi, bazılarında pelvik taban fizyoterapisi veya psikolojik/cinsel terapi desteği planın parçası olabilir.

Kaynak çerçevesi: ACOG — When Sex Is Painful; Cleveland Clinic — Dyspareunia.